Ich beantrage meine Aufnahme in den BSBD Landesverband Thüringen.
Aufnahmedatum*
Vorname*
Nachname*
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Ortsverband* ArnstadtGoldlauterHohenleubenTonnaUntermaßfeld
Zahlungsempfänger: BSBD LV Thüringen Dr.Albert-Krebs-Straße 1 99310 Arnstadt Gläubiger ID: DE57ZZZ00000141630
Zahlungspflichtiger:
Hiermit ermächtige ich Sie, den zu entrichtenden Beitrag bei Fälligkeit von meinem Konto mittels Lastschriftverfahren/SEPA-Mandat einzuziehen. Die Einzugsermächtigung kann jederzeit von mir widerrufen werden.
Meine Bankverbindung: IBAN* BIC* (8 oder 11 Stellen) Kreditinstitut* Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und willige in die Verarbeitung meiner Daten ein. Ich kann diese Einwilligung jederzeit widerrufen. Ich stimme der Speicherung der im Antrag enthaltenden personenbezogenen Daten zu Verbandszwecken zu Eine Weitergabe dieser Daten an Dritte erfolgt nicht.* Spamschutz - bitte berechnen: 2 mal 2= *=Pflichtfeld